Thường gặp nhất trong xơ gan mất bù là tình trạng dịch tích lũy trong ổ bụng, hay còn gọi là cổ trướng. 85 % bệnh nhân xơ gan sẽ bị cổ trướng. Huyết tương và dịch lympho tích tụ trong khoang ổ bụng và bị kẹt lại ở đó. Dịch tích lũy nhiều sẽ gây tăng áp lực, gây 3.1 Xơ gan còn bù có mấy giai đoạn. Xơ gan còn bù là khi gan bị tổn thương do mô xơ hình thành nhưng vẫn hoạt động với đủ các chức năng của nó. Xơ gan còn bù thường được coi như giai đoạn đầu của bệnh xơ gan và thường ít gây ra các triệu chứng. Nếu có, các triệu Triệu chứng giai đoạn xơ gan còn bù thường không rõ rệt, người bệnh có thể cảm thấy: - Mệt mỏi, chán ăn, sợ mỡ. - Hơi đau ở hạ sườn phải. - Thỉnh thoảng bị ngứa bàn tay, chân cuối cùng là toàn cơ thể. - Sao mạch màu đỏ nhỏ dưới da hoặc dễ bị bầm tím. Nhiều bệnh nhân không có các triệu chứng đặc biệt, vẫn lao động học tập bình thường. Xơ gan mất bù chính là giai đoạn cuối của bệnh xơ gan nếu không được phát hiện và điều trị, xử lí sớm. Khi người bệnh ở giai đoạn đầu, gan vẫn còn khả năng hồi phục nhưng với đặc thù bệnh xơ gan mất bù.. Xơ gan còn bù giai đoạn 1 và 2 thường có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn 3 thì khả năng phục hồi sẽ còn khá ít. Việc điều trị xơ gan giai đoạn 3 thường khó khăn, đôi khi phải thực hiện ghép gan thì mới có thể kéo dài được thời gian sống của bệnh nhân thêm khoảng vài năm. cash. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Vũ Văn Quân - Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Xơ gan là bệnh lý gặp khá nhiều ở nước ta, nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng nhưng phần lớn do rượu bia và biến chứng của viêm gan virus. Xơ gan trải qua các giai đoạn Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù. Xơ gan còn bù compensated cirrhosis và xơ gan mất bù decompensated cirrhosis mô tả tình trạng lâm sàng của một bệnh nhân xơ gan. Xơ gan còn bù là giai đoạn sớm của xơ gan và xơ gan mất bù là giai đoạn muộn của xơ bệnh nhân không có bằng chứng lâm sàng của xơ gan thì gọi là xơ gan còn bù. Ngược lại, một người có bằng chứng lâm sàng của xơ gan thì gọi là xơ gan mất biệt xơ gan còn bù, xơ gan mất bù dựa vào lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học. Đối với hình ảnh học, người ta sẽ đánh giá độ xơ hóa của gan bằng phương tiện không xâm nhập dựa vào chỉ số APRI, FIBROCAN, hoặc sinh thiết. Tuy nhiên, sinh thiết có nhiều nguy cơ như đau, chảy máu, giá thành cao, chủ quan của người đọc nên ít được sử dụng trên lâm sàng. 2. Xơ gan còn bù Xơ gan còn bù là giai đoạn đầu của bệnh xơ gan. Ở giai đoạn này gan đã có nhiều tổn thương nhưng vẫn thực hiện được nhiều chức năng quan trọng của cơ thể. Nguyên nhân là do phần gan chưa bị tổn thương vẫn còn có thể bù trừ cho những phần gan bị tổn đoạn này các triệu chứng rất nghèo nàn, thậm chí người bệnh không thấy có triệu chứng gì. Người bệnh vẫn có thể làm việc bình thường, có triệu chứng gợi ý nhưCơ thể mệt mỏiĂn khó tiểuCó hiện tượng đau nhẹ hạ sườn phảiCó sao mạch ở cổ, ngựcLòng bàn tay sonGan to chắc, lách cận lâm sàngTĩnh mạch cửa có thể hoặc không giãn, không âm Gan và lách có thể to, mật độ tăng hoặc chắc. Nhu mô gan thô, không đều cửa có thể không bang, không thiết có hình ảnh Hoại tử và biến mất các tiểu thùy gan lan ổ bụng Gan nhạt màu, có thể hơi loang lổ. Khối lượng gan to hoặc nhỏ Phì đại hoặc teo.Điều quan trọng, tiến triển của bệnh gan không phải là một đường thẳng mà nó tiến triển tăng dần, vì vậy, cần có sự chăm sóc thích hợp, để làm chậm hoặc dừng sự phát triển của đoạn xơ gan còn bù là giai đoạn có thể can thiệp để cải thiện chức năng của gan. Nếu được điều trị sớm, người bệnh xơ gan còn bù vẫn có cơ hội trở về cuộc sống như người bình thường. Do đó, người bệnh nên thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe, xét nghiệm chẩn đoán phát hiện bệnh sớm có biện pháp điều trị kịp thời. Chán ăn và sụt cân là triệu chứng trong giai đoạn xơ gan còn bù 3. Xơ gan mất bù Là giai đoạn cuối của bệnh xơ gan, hay còn có tên gọi khác là xơ gan cổ trướng. Gan bị tổn thương lan tỏa, các mô xơ gan khi đó đã hầu như xơ hóa hoàn toàn lá gan. Những tế bào gan chưa bị tổn thương không còn khả năng bù trừ về mặt chức năng cho các tế bào bị tổn thương nữa. Khi xơ gan tiến triển sang giai đoạn này các biểu hiện đã rõ rệt chứng lâm sàng biểu hiện Hội chứng suy tế bào gan và Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cuối cùng sẽ đưa tới những biến chứng nguy hiểm đến tính đoạn xơ gan mất bù nguy hiểm hơn rất nhiều, các triệu chứng biểu hiện rõ rệt bệnh cơ thể suy nhược, khả năng làm việc kém, kèm theo đó là các triệu chứng như đầy bụng, trướng hơi, ăn uống kém trong hai chân hoặc cả hai chân bị phù lên, khi ấn để lại vết lõm khoảng 1 - 2 phút sau vết lõm mới biến ban đầu vàng kín đáo nhưng sau đó ngày càng vàng đậm lưỡi, niêm mạc mắt nhợt máu chân răng, chảy máu tượng cổ trướng Bụng người bệnh ngày càng to hơn, da bụng căng do trong ổ bụng chứa nhiều dịch màu vàng mạch máu nổi lên rõ rệt ở trên da bụng vùng trên rốn và hai bên mạn sườn, khi nằm nhìn không rõ nhưng khi ngồi dậy thì các mạch máu nổi rõ to mấp mé dưới sườn tới vài cmCận lâm sàngTĩnh mạch cửa giãn và báng âm Kích thước gan to hoặc nhỏ, nhu mô gan thô và nhiều nốt tăng âm. Bề mặt gan gồ ghề lợn cợn, tĩnh mạch cửa vài cm, có khi thấy huyết khối trong tĩnh mạch cửa, ổ bụng có dịch. Một trong hai chân hoặc cả hai chân bị phù lên là các biểu hiện rõ rệt của Xơ gan mất bù Bệnh nhân chuyển sang giai đoạn xơ gan giai đoạn mất bù nếu được điều trị sớm sẽ có cuộc sống như bình thường nhưng quá trình điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn, nhiều khi bệnh còn để lại nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó có ung thư gan. Do đó, sàng lọc gan mật để phát hiện bệnh từ giai đoạn sớm là biện pháp hiệu quả nhất để điều trị xơ gan đạt kết quả viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp cho khách hàng Gói Sàng lọc gan mật từ tiêu chuẩn đến nâng cao giúp chẩn đoán bệnh xơ gan nói riêng và các bệnh lý gan mật nói là địa chỉ uy tín, tin cậy trong lĩnh vực sàng lọc và điều trị các bệnh về gan mật, với những ưu điểm nổi bật sauVinmec là một trong ít những bệnh viện trên cả nước áp dụng siêu âm đàn hồi mô gan hay còn gọi là kỹ thuật ARFI theo dõi bệnh lý gan, đánh giá mức độ xơ gan như chẩn đoán hình ảnh, bộ xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên Hệ thống máy siêu âm LOGIQ E9 hiện đại, hệ thống siêu âm hình ảnh mạnh mẽ và linh hoạt đáp ứng dải rộng các nhu cầu thăm khám chung. Công nghệ mới dùng Shear Wave Đây là công nghệ cho phép đo năng lượng đàn hồi của nhu mô một cách định tính và định lượng thông qua bảng mã hóa màu cùng với giá trị các mức đàn hồi bằng đơn vị áp lực ngũ y bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm chuyên môn giúp quá trình điều trị đạt hiệu quả cao, rút ngắn thời gian điều vụ khám, tư vấn chuyên nghiệp, toàn diện, không gian khám bệnh văn minh, lịch sự, an toàn, được tiệt trùng tối tháng 10/2019, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng đón các chuyên gia về Tiêu hóa – Gan, mật, tụy từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đến thăm khám định kỳ bệnh lý dạ dày, thực quản, đại trực tràng, gan, lách, đường mật, tụy, rò hậu môn, sa trực tràng, sàng lọc ung thư tiêu hóa... Khi người bệnh có yêu cầu, cao cấp Lê Văn Thành – Chủ nhiệm Khoa phẫu thuật Gan mật tụy – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 sẽ trực tiếp mổ. Lịch khám vào thứ 7, lịch mổ vào ngày Chủ nhật để khách hàng dễ dàng sắp xếp thời gian cá nhân và có thêm thời gian phục hồi sau can hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ. Vinmec điều trị xơ gan thành công bằng phương pháp ghép tế bào gốc XEM THÊM Nguyên nhân và triệu chứng của teo đường mật Các phương pháp điều trị teo đường mật Chẩn đoán teo đường mật như thế nào? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Vũ Văn Quân - Phó trưởng khoa ngoại - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Nguyên nhân phổ biến gây xơ gan là do lạm dụng rượu bia. Ngoài ra còn do tác dụng phụ của thuốc, gan nhiễm mỡ, viêm gan do virus. Bệnh xơ gan diễn biến thầm lặng và phức tạp nên không thể xem nhẹ vì đây là giai đoạn cuối cùng của tiến trình bệnh gan mạn tính. 1. Xơ gan mất bù nguy hiểm như thế nào? Xơ gan mất bù xơ gan cổ trướng là căn bệnh gây suy giảm chức năng hoạt động của gan khiến các tế bào trong mô gan bị tổn thương và hình thành sẹo gây cản trở việc thực hiện chức năng của các tế bào khác bao gồm tạo protein, giúp chống lại bệnh nhiễm khuẩn, làm sạch máu, tiêu hóa thức ăn và dự trữ năng Nguyên nhân xơ gan mất bùNguyên nhân hàng đầu gây nên tình trạng xơ gan mất bù là do thường xuyên lạm dụng rượu bia. Ngoài ra các nguyên nhân khác nhưTác dụng phụ của thuốcGan nhiễm mỡViêm gan B, viêm gan CBệnh di truyền như thừa chất sắt và xơ nangChứng xơ gan mật nguyên phát gây nên tắc nghẽn ống dẫn mật. Các đối tượng các nguy cơ cao bị xơ ganNghiện rượuViêm gan do virusViêm gan tự miễnBệnh nhiễm trùng gan mật mạn tính. Vàng da là triệu chứng điển hình của của xơ gan Xơ gan thường diễn tiến theo 2 giai đoạn Xơ gan còn bù và xơ gan mất bù. Xơ gan còn bù là khi gan vẫn có thể hoạt động bình thường, một số tổn thương trong gan Vàng da, khó tiêu, rối loạn giấc ngủ,.... chưa có biểu hiện triệu chứng rõ ràng và người bệnh thường lơ là và không quan nhiên, tới giai đoạn xơ gan mất bù thì triệu chứng tiến triển nhanh một cách rõ rệt, các biến chứng xảy ra do chức năng gan bị hủy hoại khiến việc điều trị trở nên khó triệu chứng trong giai đoạn xơ gan bao gồmVàng da, vàng kết mạc mắt do chất bilirubin tích tụTắc nghẽn đường mật, gan to bất thườngTăng áp lực máu ở tĩnh mạch cửa ganXuất huyếtBệnh lý mất khả năng chuyển hóa và thải trừ ammonia khỏi cơ thể. Mức độ độc chất tăng dần trong máu và não, gây tình trạng bệnh lý não do gan. Người bệnh rơi vào trạng thái mệt mỏi, ngủ rũ, rối loạn ngôn ngữ, tri giác, mất định hướng và co giật. Trong giai đoạn cuối của bệnh lý não do gan bệnh nhân có thể bị co giật, hôn mê và tử phúc mạc vi khuẩn do nhiễm trùng dịch bángTình trạng này thường gặp ở nhóm bệnh nhân xơ gan mất bù do rượu có tình trạng suy giảm sức đề kháng trầm trọng. Từ bệnh lý xơ gan đã suy giảm sức đề kháng, xơ gan có tăng áp lực tĩnh mạch chủ cùng với tình trạng thiểu dưỡng là những yếu tố thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và gây viêm phúc mạc tự gan cổ trướng- giai đoạn cuối của bệnh xơ ganHuyết tương và dịch lympho tích tụ trong khoang ổ bụng và bị kẹt dịch tích lũy trong bụng gây khó thở, đau bụng, đầy giai đoạn cuối, tế bào gan đã bị tổn hại nặng hoặc do bệnh tình đã chuyển thành ung thư gan. Trong thời gian chuyển sang giai đoạn ung thư, có thể xuất hiện cơn đau đột ngột. Nếu xuất huyết máu nhiều, có thể khiến bệnh nhân ngất hoặc sốc. Ngoài ra, bệnh nhân xơ gan cổ trướng có thể bị phù số triệu chứng khác có thể kể đến như suy thận, thiếu máu, sao mạch trên da, buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn, sụt cân, xuất huyết dưới da, phân nhạt màu giống đất sét... 3. Giải pháp nào để phòng tránh xơ gan mất bù? Hạn chế ăn chất đạm khi có dấu hiệu phù nề Khi thương tổn lan rộng, gan không còn khả năng hoạt động bình thường, xơ gan chuyển sang giai đoạn mất bù thì tiên lượng sống thêm rất ngắn và tùy thuộc vào biến chứng nào xảy vì vậy, ngay khi phát hiện những triệu chứng ban đầu, người bệnh không nên tự ý mua thuốc sử dụng tại nhà mà cần sự kiểm tra, thăm khám từ bác sĩ để có phác đồ điều trị khoa pháp điều trị hỗ trợ là chế độ ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, bao gồmHạn chế ăn chất đạm khi có dấu hiệu phù nềHạn chế mỡ và có chế độ ăn nhạtĂn nhiều năng lượng và hạn chế chất lỏng để kiểm soát sự tích lũy dịch lỏng trong cơ thể. Đối với trường hợp tích tụ nước ở bụng cổ trướng hay phù nề nặng, người bệnh có thể dùng thuốc lợi viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp cho khách hàng Gói Sàng lọc gan mật từ tiêu chuẩn đến nâng cao giúp chẩn đoán bệnh xơ gan nói riêng và các bệnh lý gan mật nói là địa chỉ uy tín, tin cậy hàng đầu trong lĩnh vực sàng lọc và điều trị các bệnh về gan mật, với những ưu điểm nổi bật sauVinmec là một trong ít những bệnh viện trên cả nước áp dụng siêu âm đàn hồi mô gan hay còn gọi là kỹ thuật ARFI theo dõi bệnh lý gan, đánh giá mức độ xơ gan như chẩn đoán hình ảnh, bộ xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên Hệ thống máy siêu âm LOGIQ E9 hiện đại, hệ thống siêu âm hình ảnh mạnh mẽ và linh hoạt đáp ứng dải rộng các nhu cầu thăm khám chung. Công nghệ mới dùng Shear Wave Đây là công nghệ cho phép đo năng lượng đàn hồi của nhu mô một cách định tính và định lượng thông qua bảng mã hóa màu cùng với giá trị các mức đàn hồi bằng đơn vị áp lực ngũ y bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm chuyên môn giúp quá trình điều trị đạt hiệu quả cao, rút ngắn thời gian điều vụ khám, tư vấn chuyên nghiệp, toàn diện, không gian khám bệnh văn minh, lịch sự, an toàn, được tiệt trùng tối tháng 10/2019, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng đón các chuyên gia đầu ngành về Tiêu hóa – Gan, mật, tụy từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đến thăm khám định kỳ bệnh lý dạ dày, thực quản, đại trực tràng, gan, lách, đường mật, tụy, rò hậu môn, sa trực tràng, sàng lọc ung thư tiêu hóa... Khi người bệnh có yêu cầu, cao cấp Lê Văn Thành – Chủ nhiệm Khoa phẫu thuật Gan mật tụy – Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 sẽ trực tiếp mổ. Lịch khám vào thứ 7, lịch mổ vào ngày Chủ nhật để khách hàng dễ dàng sắp xếp thời gian cá nhân và có thêm thời gian phục hồi sau can hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ. Vinmec điều trị xơ gan thành công bằng phương pháp ghép tế bào gốc XEM THÊM Nguyên lý và ứng dụng của siêu âm đàn hồi mô Siêu âm đàn hồi mô chẩn đoán bệnh tuyến vú Siêu âm đàn hồi mô trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp Người mắc bệnh xơ gan bệnh nhân cần được điều trị ngay lập tức tránh tình trạng bệnh để lại các biến chứng nguy hiểm. Với những người mắc xơ gan khi bệnh được chuyển sang giai đoạn còn bù, bệnh bắt đầu ở trong giai đoạn nguy hiểm và không được điều trị sớm người bệnh sẽ tiến triển tới những giai đoạn nguy hiểm hơn. Mục lục1. Xơ gan còn bù là gì?2- Triệu chứng của xơ gan còn bùCơ năngThực thể3. Xét nghiệm xơ gan còn bùXét nghiệm hoá sinh về gan có một số rối loạnSiêu âmSoi ổ bụng và sinh thiết gan4- Bệnh xơ gan còn bù tiến triển như thế nào? Xơ gan còn bù Xơ gan còn bù là giai đoạn đầu của bệnh xơ gan. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu việc phát hiện bệnh gặp nhiều khó khăn. Xơ gan còn bù nếu điều trị sớm thì bệnh nhân vẫn còn cơ hội trở về cuộc sống như người bình thường. Vì vậy, nếu bạn nằm trong số nhóm người có nguy cơ xơ gan thì bạn nên kiểm tra xơ gan sớm xét nghiệm xơ gan 4 mục để sớm phát hiện và điều trị kịp thời. 2- Triệu chứng của xơ gan còn bù Triệu chứng bệnh ở giai đoạn này là không rõ rệt, thậm chí không có triệu chứng, người bệnh vẫn làm việc bình thường. Một số triệu chứng điển hình của bệnh trong giai đoạn này như Cơ năng Rối loạn tiêu hoá Người bệnh thường cảm thấy khó chịu trong người, cộng với ăn không tiêu, đầy bụng, chướng hơi. Tức nhẹ vùng hạ sườn phải Những cơn đâu không xảy ra thường xuyên mà chỉ thi thoảng diễn ra. Tuy nhiên mức độ đau sẽ tăng dần lên. Chảy máu cam không rõ nguyên nhân Dấu hiệu này cho thấy bệnh bắt đầu tiển triển lên và người bệnh cần được điều trị ngay. Nước tiểu thường vàng xẫm Cho thấy chức năng gan đã duy giảm và khả năng giải độc kém dần. Suy giảm tình dục Người bệnh không còn hứng thú với tình dục cũng như khả năng tình dục giảm. Ngoài ra, còn xuất hiện tình trạng nam giới liệt dương, nữ giới vô kinh, vô sinh. Thực thể Gan to Có thể gan hơi to và chắc. Đồng thời khi kiểm tra còn thấy lách to quá bờ sườn. Xuất hiện mao mạch Có mao mạch ở lưng và ngực, mẩn đỏ ở lòng bàn tay. Lông thưa dần Lông ở nách, ở bộ phận sinh dục thưa thớt. Ngoài ra, người bệnh còn thấy móng tay khô trắng. Ở nam giới tinh hoàn teo nhẽo, vú to. 3. Xét nghiệm xơ gan còn bù Để phát hiện người mắc xơ gan ở giai đoạn nào, không thể chỉ dựa vào các triệu chứng của bệnh để chẩn đoán mà cần dựa vào các xét nghiệm để biết được bệnh đang tiến triển ra sao. Các xét nghiệm đó thường là Xét nghiệm hoá sinh về gan có một số rối loạn Điện di protein albumin giảm, gama globulin tăng. A/G <1. Maclagan tăng trên 10 đơn vị. Nghiệm pháp BSP +. Siêu âm Có sự thay đổi kích thước gan và vang âm của nhu mô gan thô, không thuần nhất. Soi ổ bụng và sinh thiết gan Với xét nghiệm này cho thấy hình ảnh gan xơ đang tiến triển như thế nào. 4- Bệnh xơ gan còn bù tiến triển như thế nào? Thể xơ này có thể ổn định lâu dài trong nhiều năm, nhưng thường tiến triển nặng dần từng đợt, nhất là khi tác nhân gây hại bội nhiễm thêm làm cho bệnh xơ gan trở thành mất bù hoặc biến chứng. Bởi vậy, việc khám điều trị bệnh xơ gan đang ở giai đoạn còn bù là rất quan trọng nhằm phòng tránh bệnh tiển triển lên giai đoạn mất bù. Để được tư vấn miễn phí về bệnh gan từ chuyên gia gan mật gọi ngay tới số 0912571190 – 18001190 miễn cước

xơ gan còn bù